Abstracts Prof. Lorenzo Franchi

Modificación del crecimiento eficiente y efectivo: Una perspectiva de 30 años

Prof. Lorenzo Franchi

Sobre el curso:

Este curso analizará, los factores relacionados con el paciente que pueden ayudar al clínico para mejorar la eficiencia de la ortopedia funcional de los maxilares, independiente del tipo de aparato a usar.

Dos de estos factores son: tiempo de tratamiento y respuesta individual del paciente. El rol del tiempo de tratamiento en estimulación del crecimiento mandibular realizado por aparatos removibles y fijos serán ilustrados a través de meta análisis.

Una variedad de opciones de tratamientos están disponibles para las correcciones de clase II, en pacientes en crecimiento. Comparaciones de efectos dento-esqueletales producidos por diferentes tipos de correctores de clase II removibles y fijos serán mostrados (Forsus versus Twin Block).

Será revisado el resultado de recientes estudios en los efectos dento-esqueletales producidos por el aparato de Carriere y aparatos Herbst en clases II puberales usando imágenes 3D.

Los problemas en Clases II, son frecuentemente asociados a deficiencia transversal del maxilar superior. El tiempo óptimo de corrección transversal con expansión rápida maxilar (RME), es durante la fase prepuberal. En Clases II, es esperable un mejoramiento espontáneo durante el periodo de retención después de la RME.

Aparte del tiempo de tratamiento, la respuesta individual del paciente debería considerarse para identificar a un buen o mal candidato FJO (ortopedia funcional de la mandíbula). En este aspecto, el rol de la morfología mandibular Vs. Posición vertical mandibular será discutida. Quienes responden bien a la ortopedia funcional de la mandíbula en Clases II asociada a retrusión mandibular se caracteriza por un ángulo mandibular pequeño.

Se analizarán los resultados de los últimos estudios de largo tiempo de estabilidad de los efectos producidos por la ortopedia funcional mandibular.

Los tratamientos de maloclusión Clase III, es uno de los más grandes desafíos para el ortodoncista. Este curso se enfocará en aquellos factores que puedan ayudar al clínico a mejorar la eficacia de los tratamientos tempranos de las Clases III con expansión rápida maxilar y uso de máscara facial (RME/FM).

Se discutirá, el rol del tiempo de tratamiento y de la respuesta individual a largo tiempo después del uso de (RME/FM). El resultado de un reciente estudio para identificar el pronóstico de las características craneofaciales para predecir el éxito o fracaso a largo plazo con la terapia (RME/FM). Durante el curso se discutirá la estabilidad a largo plazo de la terapia (RME/FM) con especial atención a los cambios morfológicos que se pueden obtener en la mandíbula.

Finalmente, los nuevos conocimientos de los tratamientos Clases III usando en forma alternada expansión y constricción rápida maxilar (Alt-Ramec protocol) y anclaje esqueletal (BAMP protocol and Hybrid Hyrax con máscara facial), esto se discutirá a través de estudios clínicos y meta analisis.

The course will analyze patient-related factors that can help the clinician to improve the efficacy of functional jaw orthopedics (FJO) independently from the type of appliance. Two such factors are timing of treatment and individual patient responsiveness. The role of treatment timing on mandibular growth stimulation produced by both removable and fixed functional appliances will be illustrated through meta analyses.

A variety of treatment options are available for Class II correction in the growing patient. Comparisons of the dento-skeletal effects produced by different types of removable and fixed Class II correctors will be shown (Forsus versus Twin Block). The results of recent studies on the dentoskeletal effects produced by the Carriere appliance and the Herbst appliance in pubertal Class II patients using 3D imaging also will be reviewed.

Class II problems are frequently associated with maxillary transverse deficiency. The optimal timing for the correction of transverse problems with rapid maxillary expansion (RME) is during the prepubertal phases of development. In Class II patients a spontaneous improvement of the Class II relationships during the retention period following RME can be expected.

Besides treatment timing, individual patient responsiveness should be considered to identify either good or poor candidates to FJO. In this respect, the role of mandibular morphology versus mandibular vertical position will be discussed. Good responders to FJO for the treatment of Class II malocclusion associated with mandibular retrusion are characterized by a small mandibular angle.

Finally, the results of recent studies on the long-term stability of the effects produced by FJO will be analyzed.

Treatment of Class III malocclusion is one of the greatest challenges for the practicing orthodontist.

This course will focus on those factors that can help the clinician to improve the long-term efficacy of early Class III treatment with rapid maxillary expansion and facemask (RME/FM). In particular, the role of treatment timing and of individual patient responsiveness on the long-term outcomes of RME/FM will be discussed. The results of a recent study on the identification of pre-treatment prognostic craniofacial features for the prediction of successful or unsuccessful long-term outcomes of RME/FM therapy also will be illustrated. During the course the long-term stability of RME/FM therapy will be discussed with special attention to the favorable morphological modifications that can be obtained at the mandibular level. Finally, the new approaches to Class III treatment using the alternation of rapid maxillary expansion and constriction (Alt-Ramec protocol) and skeletal anchorage (BAMP protocol and Hybrid Hyrax with facial mask) will be discussed through a series of clinical studies and meta analyses